68 岁女性腹胀如怀胎 10 月，还出现了「妊娠纹」，如何诊断？
感谢丁香园论坛站友 @依书 ATSJ 分享的病例：
患者：女性，68 岁抹茶交易所。
主诉：腹胀 2 月余，加重伴气促、乏力 1 月抹茶交易所。
基本情况：活动量严重下降，平地步行约 10 米抹茶交易所。既往 2 型糖尿病 6 年，血肌酐升高 2 年余，合并冠心病 2 年。
入院查体：半卧位（可以平卧，但不能长时），双肺湿啰音，腹部彭隆，蛙状腹，腹壁静脉曲张，液波震颤阳性抹茶交易所。
图片可能引起不适
说明：腹壁显露的不是血管，而是短期内腹腔容积大量增加导致，类似于「妊娠纹」抹茶交易所。
实验室检查
1. 血常规白细胞 5.93*10^9 /L抹茶交易所，Hb 83 g/L，血小板 127*10^9 /L；
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2. 血生化：白蛋白 42 g/L抹茶交易所，球蛋白 36 g/L，胆红素、转氨酶正常，血肌酐 240 umol/L，尿素氮 33.57 mmol/L，血钾 4.7 mmol/L，血磷 1.46 mmol/L，血钙 2.28 mmol/L；
3. PTH 240 pg/mL；
4. 感染性疾病八项无异常抹茶交易所。
影像学检查
腹水脱落细胞学
站友分析
①肝脏原因：患者胆红素、转氨酶、白蛋白、球蛋白正常抹茶交易所，肝脏 B 超、肝脏 CT 未见异常，不支持；
②肾脏因素：有糖尿病肾病抹茶交易所，肌酐水平 240 umol/L，但严重腹水，血性腹水，与心肾综合征、糖尿病肾病等所致漏出液不符合；
③心脏因素：患者心功能差抹茶交易所，平地步行少于 10 米，有心脏病史，大量腹水有心功能差的参与，但心功能差导致的腹水，不至于是血性的；
④甲状腺因素：甲状腺功能正常抹茶交易所，不支持......
综合上述情况，你会如何诊断？真实病因究竟是什么？欢迎发表你的观点抹茶交易所。
文内图片来源：丁香园论坛站友 @依书 ATSJ
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